2023年开年，我们就在网上看到各种关于XBB毒株的热搜，其中不乏一些谣言，比如就有谣言表示：XBB毒株主攻胃肠道，会导致腹泻。于是很多人又开始囤蒙脱石散和补液盐。

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其实，自疫情以来网络上出现了不少谣言，旧的谣言被辟谣、大家了解真相后，新的谣言又会冒出来，并且每每出现新谣言，大家都会有一种手足无措的感觉。面对新冠疫情和伴随而来的谣言，我们到底该怎么做？以及大家最关心的，为什么说“XBB毒株主攻胃肠道”是谣言？相信看完这篇文章，大家都会对这类谣言有所辨别。

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XBB.1.5到底是什么？

XBB.1.5最近刚被美国疾病管理与预防中心单独从XBB下分出来，因为在美国绝大部分XBB其实是XBB.1.5，所以XBB.1.5是目前美国最主要的流行病毒株。

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那么XBB.1.5有什么特殊症状吗？

没有的。为什么XBB.1.5能成为美国的主流突变株？因为它的免疫逃逸能力强。美国很多人都感染过了新冠病毒了，不少还是接种完高效疫苗又被奥密克戎的各亚株（BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1等）突破性感染，这打下了非常强的免疫基础。也只有免疫逃逸更强的毒株才能在美国建立优势，而XBB.1.5就是因为免疫逃逸能力更强，在与BQ.1和BA.5的竞争中获得了优势，占了新增感染的更大比例。

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“免疫逃逸”到底是什么？

人体对新冠的免疫防护主要来自对新冠刺突蛋白的免疫识别，对感染的免疫防护更是主要靠针对刺突蛋白的中和抗体——这是有科学基础的，新冠感染人体细胞是靠刺突蛋白和人体ACE2受体结合，中和抗体阻断这一过程，自然就阻断了感染。

而我们说XBB.1.5以及其它各种奥密克戎突变株免疫逃逸强，也都是因为在刺突蛋白上累积了新突变，对中和抗体有了更好的免疫逃逸。这种突变都不需要特别多数量，很多时候只需要几个关键氨基酸位点上变了就能出现大幅的免疫逃逸增强。XBB.1.5就是如此，不要看现在突变株名字复杂很多，实际突变的地方与数量没有那么翻天覆地的变化。

在刺突蛋白上的少量突变能对中和抗体产生较大影响的原因又是什么呢？因为抗体识别的位点，这里也就是和刺突蛋白结合的地方是有限的（中和抗体的位置更加局限，要刚好能阻挡刺突蛋白与ACE2受体结合，类似篮球里的卡位，不是在球场上随便一站就是卡位成功）。在一些中和抗体高度集中的位点上突变了，自然就形成了四两拨千斤般的结果。

03

了解这些，谣言不攻自破

以上内容都是我们介绍新冠病毒的免疫逃逸时会说的基本概念介绍，XBB.1.5也不例外。知道了这些，我们再来看所谓XBB.1.5专门攻击心脑血管和肠道的谣言。这个突变株明明是因为刺突蛋白上的突变导致中和抗体效力下降，容易造成突破性感染或二次感染，才在美国成为主流，和攻击哪些器官有关系吗？

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新冠侵入人体细胞靠的是什么？刚才介绍了，刺突蛋白和人体ACE2受体结合。XBB.1.5也是一样，它侵入的器官也是看ACE2受体分布，和以往病毒株一样会是呼吸道为主，怎么就成专门攻击心脑血管和肠道了呢？

所以，别再相信或传播XBB.1.5专门攻击心脑血管、肠道的谣言，也不要盲目跟风屯货。以后换成另一个突变株，说专门攻击哪里，有什么特殊症状，需要用什么特殊药物，也别信。

包括XBB.1.5在内的奥密克戎病毒株免疫逃逸主要是针对感染的免疫逃逸。防重症不那么依赖人体现存着的中和抗体，受影响就小一些。接种疫苗以及过往感染因此也都能降低重症风险。

因此，学会辨别信息，参考靠谱的信息源，不被网络谣言迷惑，也是我们抗击新冠的重要手段，它可以让我们更加了解新冠这个敌人，也可以让我们在感染新冠时有更好的心态。

让我们从个人做起，不信谣、不传谣，把正确科学的信息传递给自己的朋友和家人。自己不从不靠谱的地方获取信息，也把靠谱的信息源推荐给周围的人。

祝大家都能顺利战胜病毒！

作者｜Y博

审核｜金东 中国疾控中心传染病所副研究员