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【聚焦12345】延边州内还要严格办理异地就医 是否不合理?

2020年06月15日 14:51   来源: 延边信息港/延边发布客户端

近日,有市民通过延边12345·百姓热线(问政)平台咨询:2020年5月1日起,医疗保险实行属地统筹,意味着以后延边州八个县市未经有关部门办理异地就医手续,不能随意使用医保卡。作为延边州的一员,我个人认为延边州是一个整体,为什么还要整这出?知道这样给百姓带来多大的不便吗?整个延边州让百姓认可的好医院也就属延边医院了。但是作为一名图们人,以后去延边医院看病(门诊),如果不去当地医院办理转院就只能全额支付挂号费了。这样的政策是为了提高地方医院的收入吗?

州医疗保险局:我州原城镇居民基本医疗保险异地就医管理政策与省统一执行的相关政策不一致,2017年,省人社厅、省财政厅联合下发《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知》(吉人社联字〔2017〕79号)要求,市(州)统筹地区内跨县域就医管理按照分级诊疗有序就医的管理规定,执行转诊转院制度,且相应降低报销比例。因我州是全省唯一实行就医购药“一卡通”的地区,省医疗保障部门也对此多次提出整改要求。按照全省统一部署,整合城乡居民医保制度,同时引导患者有序就医,合理控制医保基金支出,调整城乡居民基本医疗保险州级“一卡通”政策,2020年1月1日起,我州城乡居民参保人员跨县域就医全面执行省内异地就医政策,即执行长期异地和转诊转院登记备案手续。同时,同步调整职工医疗保险相关异地就医政策,跨县域就医执行长期异地和转诊转院登记备案手续。考虑各县市综合医院服务能力的差异化,按照吉林省关于异地就医管理相关文件要求和分级诊疗的原则,由各县市医疗保障部门制定跨县域转诊转院医保规定和流程,通过医保差异化支付政策规范引导参保患者基层就医、急慢分治。按照省统一要求,同时横向比较省内其他地区政策执行情况,我州城乡居民转州外就医人员医疗保险基金支付比例在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10%。2019年12月31日,州政府2019年第17次党组会议专题研究进一步加强医疗保险异地就医管理事宜。会议原则通过了《关于进一步加强医疗保险异地就医管理的通知(审议稿)》,会后州医保局、卫健委、财政局联合下发文件,并向州人民政府备案。此文件在延边州人民政府网站可查询。

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标签: 就医  异地  医疗保险  延边州  转院 

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