首页 > 聚焦12345 > 【聚焦12345】医保去省级医院看病需要审批吗?

手机版百姓热线
空白

【聚焦12345】医保去省级医院看病需要审批吗?

2023年05月18日 08:30   来源: 延边广电全媒体新闻采编中心

近日,有网友通过延边广电APP百姓热线发帖咨询:我是州直机关退休公务员。因为眼睛和前列腺都有病,去延边医院看过几次,治疗了一年多了,没有效果。想去白求恩医大医院诊治,不知道需要办理什么手续。请问一下,1.是否可以用医保卡?2,是否可以报销费用?3 ,是否需要审批?请指教。谢谢!

州医疗保障局:根据《关于关于印发吉林省医疗保险异地就医管理办法的通知》(吉医保联[2022]30号)相关要求,将异地就医待遇及办理流程详细说明如下: 异地普通门诊待遇:州直参保人员在异地发生的普通门诊(含公务员补助待遇)免申即享可直接按参保地有关待遇直接刷卡结算。 异地住院报销分三种情况:一是参保人员办理了异地长期居住备案可享受参保地待遇支付比例。二是参保人员办理了转诊或急诊备案的在参保地就医支付比例基础上降低10个百分点。三是除了以上两种情形外的自主就医的待遇无需备案,是在参保地就医支付比例基础上降低20个百分点。 以上情况就医均可在长春的定点医疗机构刷卡结算,因本人原因,应直接结算未直接结算的异地就医人员,医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。 1、异地长期居住备案 (1)备案材料:需居住地户籍、取得居住地居住证或居住证明、异地工作证明材料。 (2)备案方式及渠道: 州直参保人员可通过微信公众号(吉林医保公共服务)、吉事办、或延边州政务服务大厅州医保经办服务窗口提交备案材料办理跨省或省内异地就医备案,也可以通过国家医保服务平台APP或微信小程序搜索异地就医备案进行跨省异地就医备案。可同时申请工作地(常驻地、居住地)和户籍地异地就医备案。 2、转诊转院备案 (1)转诊转院备案材料:具有转诊权限的定点医疗机构出具的病历或疾病诊断书等。 (2)备案方式及渠道:具有转诊权限的定点医疗机构办理。备案成功后有效期为6个月,不受自然年度限制,有效期内可在就医地多次就诊。审批后异地就医的定点医疗机构发生的门诊或住院费用均可持医保卡按延边参保地待遇政策直接结算。 3、急诊就医 (1)备案材料:无 (2)备案方式及渠道:州直参保人员在省内异地发生急诊的,符合急诊待遇的应由就医地定点医疗机构办理急诊备案,当次就医直接结算后失效。 咨询电话:0433-2879168 0433-12393

如果您在生活中或者工作中也遇到一些问题,需要相关部门帮您及时回答和解决问题,电话可以拨打12345,也可以手机下载“延边广电”(下面有二维码),在百姓热线中发帖,发帖时必须要注册个人信息(我们负责对您的个人信息严格保密),并务必提供以下“五要素”:时间、地点、人物、事情、诉求。只有在五要素完整的情况下,工作人员才能将您的诉求交办给部门处理。

送您一个二维码,直接扫这个就可以了!


延边发布客户端
[ 本作品中使用的图片等内容,如涉及版权,请致电。确认后将第一时间删除。联系电话:0433—8157607。]

延边信息港 / 延边广电客户端
标签: 备案  就医  异地  参保  待遇 

评论一下
评论 0人参与,0条评论
还没有评论,快来抢沙发吧!
最热评论
最新评论
已有0人参与,点击查看更多精彩评论
信息广场

登录天池云账号