一、 什么是猴痘？

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病，之所以称之为猴痘，是因为最先在猴子身上发现了这种病毒。猴痘常见于中部和西部非洲，偶尔也在其他国家发现。目前许多以往没有病例的国家正在暴发疫情。

 二、 猴痘的症状是什么？

猴痘的症状通常包括发烧、剧烈头痛、肌肉疼痛、背痛、乏力、淋巴结肿大、皮疹或皮损。

皮疹通常在发烧开始后的一至三天内出现。皮损可以是平坦的或轻微隆起的，充满透明或淡黄色的液体，最后会结痂、干涸和脱落，所有皮疹结痂脱落后，通常就不再具有传染性。一个人身上的皮损数量可从几个到几千个不等。皮疹往往集中在面部、手掌和脚底，也可以出现在口腔、生殖器和眼部。猴痘皮疹有时会被误认为是水痘、梅毒或单纯疱疹。症状通常持续两到四周，可自行消失无需治疗。

三、 人们可能会因为感染猴痘而患严重疾病或死亡吗？

在大多数情况下，猴痘的症状会在几周内自行消失。不过，有些人感染后可能会导致医疗并发症甚至死亡。例如新生儿、儿童、孕妇和免疫缺陷症患者有可能出现更为严重的症状，有更高的死于猴痘的风险。

猴痘的常见并发症包括继发性皮肤感染、肺炎、意识模糊和眼部问题。过去，有1%至10%的猴痘患者死亡，但过去对猴痘的监测通常有限，因此这些数字可能被高估。值得注意的是，不同环境的死亡率可能会因为社会经济状况、医疗环境不同、诊疗手段有差异等多种因素而各不相同。在受当前疫情影响的非洲之外的国家中，目前死亡病例报告非常有限，多数死于相关并发症或基础疾病。

四、 猴痘如何传播？

猴痘作为一种人畜共患病，其可能通过两种方式进行传播，即动物-人传播和人-人传播。在人与受到感染的动物发生身体接触时（例如通过咬伤或抓伤，或在狩猎、剥皮、烹饪等活动时），猴痘会从动物传播到人。这种病毒也可通过食用受到感染的动物而被感染。

人与人之间主要通过亲密接触进行传播，包括性交、接吻、拥抱或接触猴痘疮的身体部位。患者在出现症状时即具有传染性（通常持续两到四周），皮疹、体液（如来自皮肤损伤的液体、脓液或血液）以及干痂尤甚，因与感染者接触而被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可感染他人。口腔中的溃疡、损伤或口疮也具传染性，这意味着病毒可以通过唾液传播。此外，飞沫传播也是猴痘人际间的传播途径。因此，与感染者密切接触的人，包括医护人员、家庭成员和性伴侣，面临更大的感染风险。

现有信息表明，怀孕期间感染猴痘对胎儿有危险。需要开展更多的研究，以便更好地了解在怀孕期间感染猴痘的风险，以及病毒如何传递给子宫内的胎儿或在分娩期间或分娩后或在哺乳期间传递给新生儿。

五、 猴痘是否会通过性传播？

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猴痘可以通过性交时皮肤与皮肤的密切接触传播，包括与有症状者接吻、触摸、口交和插入式性行为。猴痘皮疹有时可见于生殖器和口腔中，当存在皮肤或口腔黏膜损伤时可能会加剧性接触期间的传播。但目前尚不清楚猴痘是否可以通过精液或阴道液体传播，因此，有症状者应该避免与他人发生性接触。

有些病例是通过同性恋、双性恋和其他男男性行为者社区的性健康诊所发现的，需要注意的是，猴痘的风险不仅限于以上人群，任何与具有传染性的人有密切接触的人都处于危险之中，猴痘也可以通过其他类型的密切接触传播，不仅仅是性行为，绝对不能因为一种疾病而对他人进行污名化。

更好地了解在怀孕期间感染猴痘的风险，以及病毒如何传递给子宫内的胎儿或在分娩期间或分娩后或在哺乳期间传递给新生儿。

六、如何预防猴痘传播及注意事项

当患者出现发烧和水疱/脓疱疹时，应在医疗机构中诊疗。此外，由于猴痘病毒存在空气传播的理论风险，应尽可能采取空气传播预防措施。如果怀疑在医院或其他卫生保健机构就诊的患者患有猴痘，应立即通知感染控制人员。 隔离尽快将疑似猴痘患者隔离在负压室内。如果没有负压室，请将患者置于隔离病室。如果这两种选择都不可行，则应采取预防措施以尽量减少与周围人员的接触。这些预防措施可能包括在患者的鼻子和嘴巴上放置一个外科口罩（如果患者可耐受），并用床单或长袍覆盖患者任何暴露的皮肤损伤。

个人防护装备 (PPE)

进入病房前应穿戴个人防护装备并用于所有患者接触。在离开患者入院的隔离室之前，应处理好所有 PPE。

最佳的个人防护措施包括：

使用一次性防护服和手套与患者接触。使用经过 NIOSH 认证的 N95（或类似的）过滤式一次性呼吸器，该呼吸器已针对使用它的医护人员进行了适合性测试，尤其适用于住院环境中的长时间接触。如果医疗程序可能导致患者体液飞溅或喷洒，请按照标准预防措施的建议使用眼部保护装置（例如，面罩或护目镜）。

其他注意事项

除了隔离传染性患者和在照顾患者时使用个人防护装备外，其他标准预防措施可以限制猴痘病毒的传播。

这些包括：

在护理期间与受感染的患者和/或其环境接触后保持适当的手部卫生。

根据设施特定的传染性废物指南或与家庭废物有关的当地法规，正确控制和处置受污染的废物（例如，敷料）。

处理弄脏的衣物（例如，床上用品、毛巾、个人衣物）时要小心，避免接触损伤材料。

切勿以可能散布传染性颗粒的方式摇晃或处理弄脏的衣物。

以防止皮肤和衣服污染的方式处理使用过的患者护理设备时要小心。

确保使用过的设备已经过适当的清洁和再处理。

确保制定了对患者护理环境中的环境表面进行清洁和消毒的程序。

医疗机构目前用于环境卫生的任何 EPA 注册医院消毒剂都可以使用。遵循制造商关于浓度、接触时间和操作小心的建议。

不需要因医疗指征住院的患者可以使用保护措施在家中隔离。在家庭环境中实施隔离和感染控制措施的能力可能因以下因素而异：如果患者是儿童或成人家中存在其他感染或未感染的人或宠物每种情况下病变的性质和范围在家庭环境中应尽可能考虑和采用以下原则。

隔离病人

有无法轻易覆盖的大面积病变（面部病变除外）、引流/流泪病变或呼吸道症状（例如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕）的人应尽可能与其他家庭成员隔离在一个房间或区域中。除后续医疗护理需要外，患有猴痘的人不应离开家。如果可能，他们还应避免与野生或家养哺乳动物接触。没有必要在家的未接触者不应访问。未患病的家庭成员应限制与猴痘患者的接触。宠物应远离病人的环境。

个人防护装备的使用猴痘患者应佩戴外科口罩，尤其是有呼吸道症状（如咳嗽、呼吸急促、喉咙痛）的人。如果这不可行（例如，患有猴痘的儿童），其他家庭成员应考虑在猴痘患者在场时戴上外科口罩。直接接触病变部位时应佩戴一次性手套，并在使用后丢弃。应尽可能遮盖皮肤损伤（例如，长袖、长裤），以尽量减少与他人接触的风险。与州或地方卫生官员协商后，控制并处置受污染的废物（如敷料和绷带）。不要在垃圾填埋场或垃圾场处置废物。正确的手部卫生和清洁程序感染者和家庭接触者在接触可能接触过病变材料的病变材料、衣服、床单或环境表面后，应进行手部卫生（即用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液） .衣物（例如，床上用品、毛巾、衣服）可以在标准洗衣机中用温水和洗涤剂清洗；可以添加漂白剂，但不是必需的。处理脏衣物时应小心，避免直接接触受污染的材料。不应以可能散布传染性颗粒的方式摇晃弄脏的衣物或以其他方式处理弄脏的衣物。不应共用餐具和其他餐具。如果清洗得当，感染者无需使用单独的餐具。脏盘子和餐具应该用洗碗机清洗或用温水和肥皂手洗。受污染的表面应进行清洁和消毒。可以按照制造商的说明使用标准家用清洁剂/消毒剂。

隔离程序的持续时间

关于停止隔离预防措施的决定应与当地或三级卫生部门协商。对于患有猴痘的人，无论是在医疗机构还是在家庭环境中，都应继续采取隔离预防措施，直到所有病变消失并形成新的皮肤层。在停止隔离预防措施后，受影响的个人应避免与免疫功能低下的人密切接触，直到所有结痂消失。

免疫功能低下的人包括由于以下原因而导致免疫机制缺陷的人：免疫系统疾病（例如，人类免疫缺陷病毒 [HIV] 感染或先天性免疫缺陷综合征）慢性疾病（如糖尿病、癌症、肺气肿或心力衰竭）免疫抑制疗法（例如，放射、细胞毒性化学疗法、抗排斥药物或类固醇）

预防

可以采取多种措施来预防感染猴痘病毒：避免接触可能携带病毒的动物（包括在猴痘发生地区生病或被发现死亡的动物）。避免接触与生病动物接触过的任何材料，例如被褥。将受感染的患者与可能有感染风险的其他人隔离开来。与受感染的动物或人类接触后保持良好的手部卫生。例如，用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液。

照顾患者时使用个人防护装备 (PPE)。

JYNNEOS TM  （也称为 Imvamune 或 Imvanex）是一种减毒活病毒疫苗，已被美国食品和药物管理局批准用于预防猴痘。免疫实践咨询委员会 (ACIP) 目前正在评估 JYNNEOS TM在会前环境中保护有职业接触正痘病毒（如天花和猴痘）风险的人。中国目前没有相关疫苗。