“医生，快救救孩子！退烧药吃了三四次，还是高烧不退”。近期，延边大学附属医院（延边医院）儿科诊室，一位妈妈抱着5岁的月月（化名）崩溃大哭。孩子持续高烧，咳嗽剧烈，小脸憋得通红，CT检查结果更让医生倒吸一口凉气——右肺大片实变，左肺气管竟堵满黄白色胶冻状异物，形似“老人参”！“是塑型性支气管炎！必须马上手术！”儿科主任元熙哲当机立断。检查发现，月月左肺下叶气管管腔内布满黄白色胶冻样分泌物，医生立刻运用"纤维支气管镜支气管异物取出术"进行吸引清除，这种技术，是儿童呼吸疾病治疗的“神秘武器”。术后第二天，月月的体温就恢复到正常，咳嗽症状也明显减轻，治疗效果十分显著。

早在2024年起，元熙哲就已运用纤维支气管镜支气管异物取出术这一新技术，成功为10余名患儿解除病痛。这项新技术的成功开展，为更多塑型性支气管炎患儿带来了希望，同时也标志着延边大学附属医院（延边医院）在儿科呼吸道疾病治疗领域取得了新的突破。

什么是塑型性支气管炎？

塑型性支气管炎是指内生性异物局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病，其发病机制与感染、炎症反应等多种因素导致高粘滞性物质形成，大量轴向性堆积的酸性蛋白与纤维蛋白簇的桥接作用增强，嗜酸性粒细胞聚集和支气管上皮细胞脱落，支气管黏膜纤毛清除机制破坏和相应的咳嗽功能下降，引起呼吸道堵塞发生肺实变、不张、气胸，甚至急性呼吸衰竭等，严重时可危及生命。

疾病主要表现有哪些？

主要表现为发热、咳嗽、气促，甚至咯血等，影像学可表现为肺部炎症渗出甚至肺实变、不张，无特异性，多伴有肺炎、支气管扩张、肺结核、先天性心脏病等基础疾病。进展快，经抗感染、吸痰、吸氧等治疗，仍可在短期内出现严重呼吸困难、低氧血症，呼吸机辅助通气难以纠正，可咳出或吸出痰栓样物。

有效的治疗方式是什么？

经支气管镜介入治疗技术可以直接去除塑型分泌物，解除气道阻塞，迅速改善肺通气功能，支气管镜介入术是治疗塑型性支气管炎最有效、最直接的方法，另外镜内使用黏液溶解剂化痰、糖皮质激素抗炎减少渗出。

专家简介

元熙哲

儿科主任、主任医师

专业特长

小儿呼吸道疾病的诊断和治疗。如慢性咳嗦，哮喘，重症肺炎的诊治。纤支镜诊断和治疗呼吸道疑难、危重症病例。

延边州医学会儿科学分会主任委员，东三省呼吸过敏协作组委员。

初审：李颖

复审：杨丽丽

终审：朱东日