近年来，高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）发病率逐年上升，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，发病率已升至高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。现为大家简单介绍痛风性关节炎与高尿酸血症的误区。

误区一：尿酸高不等于是痛风

高尿酸血症是正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。

痛风性关节炎是由于尿酸盐晶体沉积在关节导致的一种急性关节炎，与尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症（HUA）直接相关。此外，痛风性关节炎除高尿酸血症外，还可表现为痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时，才称之为痛风。也就是说不是所有高尿酸血症患者都患有痛风。

误区二：饮食控制就可以不用服用药物

血尿酸是由嘌呤转化而来，正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，而致血尿酸升高。血尿酸升高的原因主要是嘌呤摄入过多和内源性嘌呤产生过多。其中，嘌呤摄入过多与饮食嘌呤含量相关，仅占20%，内源性嘌呤产生过多占80%，即意味着饮食控制，仅仅能阻断20%的嘌呤产生，不能控制血尿酸，必须依靠药物来阻断内源性嘌呤的产生。

误区三：痛风需要治疗，高尿酸血症不需要治疗

目前，有相关研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。血尿酸和甘油三酯之间有相关性。因此，高尿酸血症需要治疗。

误区四：痛风性关节炎疼痛消失就停药

痛风性关节炎治疗分2步走，第一是急性期的治疗，主要依靠非甾体抗炎药、秋水仙碱、类固醇类药物。第二是降尿酸治疗。降尿酸治疗是一个长期缓慢的过程，包括改善生活方式以及降尿酸药物治疗。

误区五：血尿酸降至正常即可

高尿酸血症患者的血尿酸控制目标为小于360μmol/L，对有痛风发作的患者，建议血尿酸小于300μmol/L，以防止痛风反复发作。