【聚焦12345】职工医保何时可以享受普通门诊统筹报销？

2023年02月08日 11:04 来源：延边广电全媒体新闻采编中心

近日，有网友通过延边12345·百姓热线平台咨询：和龙市职工医保参保人员，在门诊就医时，何时可以享受普通门诊统筹报销？

和龙市医疗保障局：目前您所咨询的城镇职工普通门诊统筹，于2023年1月1日起施行，在三级及以下定点医疗机构开展，不设定具体病种，将多发病，常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。起付标准按自然年度累计计算。一、二、三级定点医疗机构，起付标准分别为100元、200元、300元，普通门诊支付比例分别为 60%、 55%、 50%，退休人员的倾斜支付比例同住院统筹基金倾斜支付比例一致，即分别为 62%、 57%、 52%，年度最高支付限额1000元。

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