老Z多年不得病，2年前自己居民医保断保后一直也没参保。今年5月老Z生病需要住院，为了能报销就赶紧去参加居民医保，但被告知参保缴费后，得等3个月后住院才能给报销。老Z听后非常不理解，认为自己交了多年医保，就是为了生病后能得到报销，现在生病住院，凭什么还要设置等待期，不给报销呢？

像老Z这样的情况，小编遇到的也不少，这里就涉及到“待遇享受等待期”到底是个啥东东，为何要设置，如何规避的问题。小编下面给老Z和您一一作以解答。

一 啥叫待遇享受等待期？

待遇享受等待期，就是指参保人断缴医保费超过一定的时间或不在规定期限内缴费，即使再次参加医保，也无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能正常享受，这段时间就是待遇享受等待期。在待遇享受等待期内发生的医疗费用，医保不予报销。

二 为啥要设置待遇享受等待期？

主要有两方面原因：

第一是政策有要求。

1.《国家医保局、财政部、国家税务局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定：参保人已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，中断缴费时间超过3个月的，各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期。

2.国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》的通知（医保办发〔2021〕43号）规定：办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。参保人员已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。

3.吉林省医疗保障局、民政厅、财政厅、乡村振兴局、　国家税务总局吉林省税务局关于做好2022年城乡居民医保参保缴费工作的通知（吉医保联〔2021〕23号）规定：集中预缴期（每年第四季度）外缴费的（含新参保），除规定的特殊情形外，自缴费成功次日起设置90天待遇享受等待期。

第二是确保基金安全的需要。

设置待遇享受等待期的目的，一是为了防止参保人明知或预知到自己将要发生疾病风险，在确定需要报销医疗费用时，立即参保而获取个人利益；二是鼓励符合条件的参保人及时参保续保，从制度上防范有病参保、无病退保等投机现象的发生，避免“道德风险”，确保医保基金运行安全。

三 如何避免待遇享受等待期？

对绝大多数正常参保缴费的人来说，待遇享受等待期是“形同虚设”的；对少数参保缴费观念淡漠的人和极少数“投机参保”的人来说，待遇享受等待期是“难以逾越”的。

年根岁尾，小编还想跟大家叨咕几句：

作为用人单位，咱要依法及时足额给职工参保缴费，中断缴费后一定要及时续保，避免自己的职工遭遇待遇享受等待期；

作为职工，当遇到单位欠费、自己“跳槽”换工作等情形时，咱要随时关注自己的医保状态，及时接续自己的医保关系；

作为城乡居民，全省居民医保集中缴费期将随着2022年元旦的到来而结束。小编再次提醒您，并希望通过您提醒您的亲朋好友，一定要抓紧时间参保缴费，避免当疾病“不期而至”时，因自己一时的疏忽、顾虑而留下遗憾。