85 岁 “熊猫血” 老人两次摔倒，多学科团队协手战胜“人生最后一次骨折”魔咒

2025年02月17日 15:03

来自延吉市的85岁老人李奶奶，怎么也想不到，一次不慎摔倒，竟让自己与死神擦肩而过。幸亏延边大学附属医院（延边医院）骨科诊疗中心精准判断病情，多学科联合展开救治，最终使李奶奶转危为安，目前已顺利康复出院。

时间回溯到2024年10月末的一天。李奶奶意外摔倒，导致左髋部轻微骨折。当时，李奶奶和家属觉得还能自主活动，便未予以重视。直至2025年1月19日，李奶奶在正常行走时再次摔倒，造成左股骨粗隆间粉碎性骨折及左肱骨近端粉碎性骨折。她自述左肩和左髋部活动受限，无法站立行走，于是在受伤后的第二天，来到我院骨科诊疗中心就诊。关节外科（骨科一）金京日副主任医师接待了她，并为其办理了住院手续。经详细询问病史得知，李奶奶有15年高血压病史、15年糖尿病病史、10年脑梗死病史，血型还是罕见的“熊猫血”。2024年10月30日，她曾不慎摔伤致左股骨粗隆间骨折、左髋部软组织挫伤，但未到医院进行具体治疗；11月17日，因肝脓肿、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，入住延边医院重症医学科（ICU）接受治疗。此次入住关节外科（骨科一），主要诊断为左肱骨近端粉碎性骨折、左股骨粗隆间粉碎性骨折。鉴于患者多部位骨折，出血量较大，病情危重，金京日副主任医师与患者家属充分沟通后，向骨科诊疗中心刘彦群主任详细汇报并获批准，由金京日副主任医师、张保健副主任医师、朴明俊主治医师及李圣贤、潘镇海、关忆元等住院医师组成临时治疗团队，以快速明确诊疗方案为目标，紧急进行术前病例讨论。考虑到延迟手术可能导致患者全身衰竭，团队再次详细询问病史、进行专科查体等评估，最终确定了详细的手术方案，并制定了应急处置预案。随后，治疗团队向手术室和麻醉科提出会诊请求。经充分沟通，医院秉持“以患者为中心”的原则，为李老太开通绿色诊疗通道，确保救治流程高效、顺畅。在医院多个部门的紧密协作与全力配合下，快速完成了各项必要的检查、化验等一系列入院准备工作，输血科更是积极响应，主动与血站紧密协调，全力解决“熊猫血”这一棘手难题，为手术的顺利开展提供了坚实保障。1月20日19时，在做好充分的术前准备后，这场关乎生死的急诊手术正式开启。由金京日担任主刀，张保健、朴名俊全力协助，共同为李老太实施手术。考虑到患者病情危重、多处骨折且为罕见的“熊猫血”，时间就是生命，手术时间延长就意味着术中出血量增加。经过慎重考虑，团队采用微创技术，快速、精准、安全地完成了手术，骨折复位和固定效果十分理想。其中，左髋部手术仅用时10分钟，左肩部手术仅用时25分钟，总出血量不超过80ml。术后，患者安全返回普通病房。此后，患者一般状态逐渐好转，左髋部、左肩部术区疼痛明显缓解，左髋关节、肩关节被动屈伸活动良好。